عبير مراد
15-12-2008, 09:52
ملف كامل عن الجروح
أنواع الجروح:-
تقسم الجروح اساسا إلى قسمين رئيسيين
اولا :- الجروح المفتوحة
وهو عبارة عن قطع بالجلد يظهر على اثره الأنسجة والأغشية
وهو يقسم إلى
1-الخدوش :- هى إصابة بسيطة بطبقات الجلد الخارجية وينتج عنها نزف ضعيف ويحدث عادة نتيجة الوقوع على او الإحتكاك بجسم صلب خشن
2-الثقوب :- هى إصابة تنتج عن إختراق جسم حاد او مدبب لأنسجة الجسم وهو من الجروح الصغيرة الحجم ونزفها قد يكون قليل ويتوقف مدى شدته على مدى إصابة الأنسجة الداخلية والتى تتأثر بمدى عمق الإصابة ويحدث عادة بسبب المسامير او الدبابيس او ماشابهها
3-الشقوق :- هى عبارة عن قطع حوافه متساوية وينتج عنه كميات كبيرة من الدم حتى ولو لم يكن الشق عميقا ويحدث عادة من إصابات السكاكين والأمواس وقطع الزجاج
4-التمزقات :- هو عبارة عن قطع زى حواف خشنة وينزف كمية كبيرة من الدماء وغالبا مايكون اخطر من الشقوق ويحدث فى الحوادث بانواعها
5-القلع :- هى جروح ينتج عنها قطع جزء من الجسم وتكون متلازمة غالبا مع التمزقات وهو جرح ينزف بشدة وقد ينتج عن إطلاق الأعيرة النارية وحوادث السيارات وعض الحيوانات
ثانيا :- الجروح المغلقة
هى إصابات تصيب الأنسجة والأغشية والأعضاء ولكن بدون فتحات فى الجلد
ومن علاماتها وجود تجمع دموى يظهر تحت الجلد كما فى الكدمات
أو ظهور بعض من العوارض التالية
· خروج دم من أحد فتحات الجسم كالفم أو الأنف
· خروج دم فى السعال أو القىء أو البول أو البراز
· سرعة أو إنخفاض النبض
· ألم شديد فى المنطقة المصابة لا يتناسب مع شكل الجرح
· ورم أو تغير فى لون الجلد
· عطش أو أرق
· برودة بالأطراف أو الجسم كله
· تغير شكل الأطراف الناتج عن إنكسار عظام بالداخل
وتحدث هذه الجروح نتيجة إستعمال القوة وهى قد تكون بسيطة أو خطيرة جدا
الإسعافات اللازمة
كهدف اساسى وقاعدة عامة الهدف الأساسى هو وقف النزيف وفى معظم الحالات قد لا نحتاج لتدخل الطبيب وبالنسبة للجروح المفتوحة يمكن عمل الأتى :-
1-إرتدى قفازات إذا توافرت او حتى كيس بلاستيكى صغير ليفصلك عن الجرح خوفا من تلوثه
2-نظف الجرح جيدا من الأوساخ ومن الممكن تنظيفه بالماء إذا سمحت الحالة
3- ضع ضمادة على مكان الجرح وثبتها جيدا مع الضغط عليها ماعدا فى حالات إصابة العين او الرأس
4-رفع الطرف المصاب إلى مافوق مستوى القلب للإستفادة من الجاذبية الأرضية لتقليل وصول الدم للعضو المصاب
5-تجنب تغير الضمادة إذا إبتلت بالدماء فقط ضع ضمادة اخرى فوقها مع تشديد الضغط على مكان النزيف
إذا لم يتوقف النزيف بعد مرور15 دقيقة نلجأ للضغط على نقطة الضغط العضدية فى حالة إصابات الذراع ونقطة الضغط الفخذية فى حالة إصابات الساق
ومع عدم توقف النزيف يجب سرعة إستدعاء الطبيب
فى حالة وجود جسم مغروس بالجرح كقطع الزجاج أو نصل سكين فإذا كان الجسم تحت سطح الجلد مباشرة يمكن إستخدام ملقاط معقم فى سحب الجسم ويكون السحب بنفس زاوية الدخول لتجنب المزيد من التلف بالجرح
فى حالة إختراق الجسم تحت سطح الجلد يفضل عدم نزع الجسم المغروس حيث أن نزعه قد يسبب المزيد من الضرر والنزيف ويفضل الربط قبل مكان الجرح والإستعانة بطبيب فورا
يجب الإهتمام تماما بعدم تلوث الجروح بالتيتانوس وذلك بالنظافة للجرح بأكبر قدر ممكن مع إعطاء المصل المضاد للتيتانوس فى غضون 72 ساعة على أقصى تقدير
فى حالة عض الحيوانات ينبغى التطهير تماما بالماء والصابون وتغطية الجرح والإتصال بالطبيب فى الحالات الشديدة لإعطاء حقنة ضد السعار
حالات الجروح المغلقة
تكون أغلبها كدمات ناتجة عن السقوط أثناء اللعب أو من على سلالم المنزل أو المشاجرات ومعظمها لا يحتاج سوى لأكياس الثلج لتقليل حجم التجمع الدموى وتقليل الورم
قد تحدث حالات إصابات داخلية شديدة ككسر العظم بالجسم أو إصابات العمود الفقرى والرأس وفى هذه الحالة يجب عدم تحريك المصاب ما أمكن والإهتمام بسرعة إستدعاء الطبيب
مع تمنياتى بدوام الصحة والعافية
أنواع الجروح:-
تقسم الجروح اساسا إلى قسمين رئيسيين
اولا :- الجروح المفتوحة
وهو عبارة عن قطع بالجلد يظهر على اثره الأنسجة والأغشية
وهو يقسم إلى
1-الخدوش :- هى إصابة بسيطة بطبقات الجلد الخارجية وينتج عنها نزف ضعيف ويحدث عادة نتيجة الوقوع على او الإحتكاك بجسم صلب خشن
2-الثقوب :- هى إصابة تنتج عن إختراق جسم حاد او مدبب لأنسجة الجسم وهو من الجروح الصغيرة الحجم ونزفها قد يكون قليل ويتوقف مدى شدته على مدى إصابة الأنسجة الداخلية والتى تتأثر بمدى عمق الإصابة ويحدث عادة بسبب المسامير او الدبابيس او ماشابهها
3-الشقوق :- هى عبارة عن قطع حوافه متساوية وينتج عنه كميات كبيرة من الدم حتى ولو لم يكن الشق عميقا ويحدث عادة من إصابات السكاكين والأمواس وقطع الزجاج
4-التمزقات :- هو عبارة عن قطع زى حواف خشنة وينزف كمية كبيرة من الدماء وغالبا مايكون اخطر من الشقوق ويحدث فى الحوادث بانواعها
5-القلع :- هى جروح ينتج عنها قطع جزء من الجسم وتكون متلازمة غالبا مع التمزقات وهو جرح ينزف بشدة وقد ينتج عن إطلاق الأعيرة النارية وحوادث السيارات وعض الحيوانات
ثانيا :- الجروح المغلقة
هى إصابات تصيب الأنسجة والأغشية والأعضاء ولكن بدون فتحات فى الجلد
ومن علاماتها وجود تجمع دموى يظهر تحت الجلد كما فى الكدمات
أو ظهور بعض من العوارض التالية
· خروج دم من أحد فتحات الجسم كالفم أو الأنف
· خروج دم فى السعال أو القىء أو البول أو البراز
· سرعة أو إنخفاض النبض
· ألم شديد فى المنطقة المصابة لا يتناسب مع شكل الجرح
· ورم أو تغير فى لون الجلد
· عطش أو أرق
· برودة بالأطراف أو الجسم كله
· تغير شكل الأطراف الناتج عن إنكسار عظام بالداخل
وتحدث هذه الجروح نتيجة إستعمال القوة وهى قد تكون بسيطة أو خطيرة جدا
الإسعافات اللازمة
كهدف اساسى وقاعدة عامة الهدف الأساسى هو وقف النزيف وفى معظم الحالات قد لا نحتاج لتدخل الطبيب وبالنسبة للجروح المفتوحة يمكن عمل الأتى :-
1-إرتدى قفازات إذا توافرت او حتى كيس بلاستيكى صغير ليفصلك عن الجرح خوفا من تلوثه
2-نظف الجرح جيدا من الأوساخ ومن الممكن تنظيفه بالماء إذا سمحت الحالة
3- ضع ضمادة على مكان الجرح وثبتها جيدا مع الضغط عليها ماعدا فى حالات إصابة العين او الرأس
4-رفع الطرف المصاب إلى مافوق مستوى القلب للإستفادة من الجاذبية الأرضية لتقليل وصول الدم للعضو المصاب
5-تجنب تغير الضمادة إذا إبتلت بالدماء فقط ضع ضمادة اخرى فوقها مع تشديد الضغط على مكان النزيف
إذا لم يتوقف النزيف بعد مرور15 دقيقة نلجأ للضغط على نقطة الضغط العضدية فى حالة إصابات الذراع ونقطة الضغط الفخذية فى حالة إصابات الساق
ومع عدم توقف النزيف يجب سرعة إستدعاء الطبيب
فى حالة وجود جسم مغروس بالجرح كقطع الزجاج أو نصل سكين فإذا كان الجسم تحت سطح الجلد مباشرة يمكن إستخدام ملقاط معقم فى سحب الجسم ويكون السحب بنفس زاوية الدخول لتجنب المزيد من التلف بالجرح
فى حالة إختراق الجسم تحت سطح الجلد يفضل عدم نزع الجسم المغروس حيث أن نزعه قد يسبب المزيد من الضرر والنزيف ويفضل الربط قبل مكان الجرح والإستعانة بطبيب فورا
يجب الإهتمام تماما بعدم تلوث الجروح بالتيتانوس وذلك بالنظافة للجرح بأكبر قدر ممكن مع إعطاء المصل المضاد للتيتانوس فى غضون 72 ساعة على أقصى تقدير
فى حالة عض الحيوانات ينبغى التطهير تماما بالماء والصابون وتغطية الجرح والإتصال بالطبيب فى الحالات الشديدة لإعطاء حقنة ضد السعار
حالات الجروح المغلقة
تكون أغلبها كدمات ناتجة عن السقوط أثناء اللعب أو من على سلالم المنزل أو المشاجرات ومعظمها لا يحتاج سوى لأكياس الثلج لتقليل حجم التجمع الدموى وتقليل الورم
قد تحدث حالات إصابات داخلية شديدة ككسر العظم بالجسم أو إصابات العمود الفقرى والرأس وفى هذه الحالة يجب عدم تحريك المصاب ما أمكن والإهتمام بسرعة إستدعاء الطبيب
مع تمنياتى بدوام الصحة والعافية