عبير مراد
28-08-2008, 17:54
الحصبة ( Measles )
تعريف المرض:- مرض من الأمراض المعدية الحادة التي تصيب الأطفال , يظهر على شكل طفح جلدي يصاحبه إلتهاب في العينين وأعراض برد وزكام
سبب المرض:- فيروس الحصبة و هو يصيب الإنسان ويتواجد فى إفرازات المريض خلال فترة العدوى
مصدر العدوى :- تنتقل العدوى عن طريق الإنسان المريض بالتعامل المباشر أو غير المباشر معه والتعرض للرزاز المحمل بالفيروس
الأعراض :-
أولاً: فترة الحضانة:-
تدوم فترة الحضانة من 10 - 12 يوماً تقريباً حتى بداية الأعراض الحقيقية و2 - 4 أيام أخرى حتى يظهر الطفح.
وتعرف فترة الحضانة هي الفترة من بداية تعرض الطفل لرذاذ المريض حتى ظهور علامات المرض الحقيقية، وهذه الفترة تعتبر من أهم الفترات لتجيزها بنشر المرض من دون علم الآخرين حيث لا يبدو على الطفل أي آثار للمرض
ثانياً: فترة الطور البادري:
وتدوم هذه الفترة عادة 3 - 5 أيام وتتميز بدرجة حرارة مرتفعة وسعال جاف في البداية وزكام والتهاب في العين، هذه الأعراض تسبق دائما ظهور بقع كوبليك- سميت بهذا الاسم نسبة لمكتشفها العالم كوبليك- وهي العلامة الواسعة للحصبة، بـ 2 - 3 أيام.
وهذه البقع عبارة بقع رمادية بيضاء صغيرة كحبات الرمل مع هالة حمراء خفيفة حولها تنتشر في الغشاء المخاطي للفم وهي تظهر وتختفي بسرعة خلال 12 - 18 ساعة
وقد يكون الطور البادري شديداً فيبدأ بحمى عالية مفاجئة وقد يصاحبه اختلاجات و تشنجات أو التهاب رئوي حاد وتزداد شدة السعال والزكام والحمى تدريجيا حتى الوقت الذي يغطي فيه الطفح الجسم.
http://www.sehha.com/diseases/id/measles/measles1.jpg
عند ظهور الطفح ترتفع حرارة الطفل فجأة وتصل غالبا إلى درجة 40 درجة مئوية وفي الحالات العادية وعند وصول الطفح إلى الساقين والقدمين تختفي الأعراض بسرعة خلال يومين عادة مع انخفاض مفاجئ في درجة الحرارة إلى الحرارة الطبيعية.
http://www.albalsem.info/matar/images/measles_2.jpg
يبدأ الطفح عادة بشكل لطخات بسيطة على القسم العلوي للعنق وخلف الأذنين ثم يزداد انتشاره على كامل الوجه وأعلى الذراعين والجزء العلوي للصدر خلال اليوم الأول ثم ينتشر في اليوم التالي على الظهر والبطن والفخذين وكامل الذراعين وحالما يصل في النهاية إلى القدمين في اليوم الثاني أو الثالث يبدأ بالزوال من الوجه ومن ثم يختفي تدريجياً نحو الأسفل
وبعدما يتحلل الطفح يحدث تغير لوني مائل للبني يزول خلال 10 أيام، أما في الحالات الخفيفة فيكون الطفح خفيفاً ويختفي من دون آثار تذكر
العلاج:-
لا توجد معالجة نوعية خاصة مضادة لفيروس الحصبة، فهو مرض ينتهي بدون تدخل خاص به فالعلاج عبارة عن معالجة للأعراض المصاحبة فقط.. فإذا ارتفعت درجة الحرارة يمكن إعطاء خافض الحرارة كما أن تناول السوائل بكثرة مهم جداً في هذه المرحلة مع الراحة التامة في السرير.
المضاعفات والخطورة:-
1 - التهاب الأذن الوسطى يصيب الطفل بآلام شديدة في الأذن.
2 - الالتهابات الرئوية وربما يؤدي إلى التهابات جرثومية
3 - التهاب الدفاع من أهم مضاعفات الحصبة والذي قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة واختلاجات وتأثر وعي الطفل طبقا لشدة الالتهاب ونوعه وقد يؤدي هذا الالتهاب إلى الوفاة في بعض الأطفال
4- حدوث الفانفرين وهو موت الجلد أو النسيج نتيجة لحدوث تخثرات تنتشر داخل الأوعية بعد حدوث الحصبة
5 - الوفاة لمرضى الإيدز نتيجة لحدوث التهابات الشديدة بالرئة و أحياناً لا يكون الطفح واضحاً في مرضى الإيدز
6 - التهاب العضلة القلبية إحدى المضاعفات غير الشائعة والتي قد تحدث وتؤثر على وظيفة القلب سلباً
الوقاية:-
التطعيم بالطعم الواقي يعطي في الشهر الثامن من عمر الطفل لأن المناعة المكتسبة من الأم تنتهي بانتهاء الشهر السادس
اللقاح من أهم وسائل وقاية المجتمع من الإصابة بالحصبة ونتيجة لأخذ التطعيمات في جميع أنحاء العالم فقد تناقصت الأعداد المصابة بشكل كبير و يعطي اللقاح في عمر 12 شهرا مع اللقاح الثلاثي
يكتسب الأطفال مناعة ضد المرض عن طريق المشيمة من أمهاتهم إذا كن قد أصبن بالحصبة أو لقحن ضدها. وتكون هذه المناعة تامة عادة خلال الأربع أو الست أشهر الأولى من الحياة وتختفي بعد ذلك بمعدل مختلف حتى سن 12 شهرا، لذا يتم عادة أخذ التطعيمات في عمر 12 شهرا لضمان استمرار التصدي للمرض. كما تقول دراسة أن الأطفال لأمهات اكتسبن مناعتهن من خلال اللقاح يفقدون المناعة المنفعلة في عمر أبكر من أطفال الأمهات اللوائي أصبن بالحصبة أي أن الأم التي أصيبت فرصة مناعة ابنها أعلي.
ملحوظة هامة جداً :-المعلومات الواردة بالأعلى لا تغنى عن زيارة الطبيب
تعريف المرض:- مرض من الأمراض المعدية الحادة التي تصيب الأطفال , يظهر على شكل طفح جلدي يصاحبه إلتهاب في العينين وأعراض برد وزكام
سبب المرض:- فيروس الحصبة و هو يصيب الإنسان ويتواجد فى إفرازات المريض خلال فترة العدوى
مصدر العدوى :- تنتقل العدوى عن طريق الإنسان المريض بالتعامل المباشر أو غير المباشر معه والتعرض للرزاز المحمل بالفيروس
الأعراض :-
أولاً: فترة الحضانة:-
تدوم فترة الحضانة من 10 - 12 يوماً تقريباً حتى بداية الأعراض الحقيقية و2 - 4 أيام أخرى حتى يظهر الطفح.
وتعرف فترة الحضانة هي الفترة من بداية تعرض الطفل لرذاذ المريض حتى ظهور علامات المرض الحقيقية، وهذه الفترة تعتبر من أهم الفترات لتجيزها بنشر المرض من دون علم الآخرين حيث لا يبدو على الطفل أي آثار للمرض
ثانياً: فترة الطور البادري:
وتدوم هذه الفترة عادة 3 - 5 أيام وتتميز بدرجة حرارة مرتفعة وسعال جاف في البداية وزكام والتهاب في العين، هذه الأعراض تسبق دائما ظهور بقع كوبليك- سميت بهذا الاسم نسبة لمكتشفها العالم كوبليك- وهي العلامة الواسعة للحصبة، بـ 2 - 3 أيام.
وهذه البقع عبارة بقع رمادية بيضاء صغيرة كحبات الرمل مع هالة حمراء خفيفة حولها تنتشر في الغشاء المخاطي للفم وهي تظهر وتختفي بسرعة خلال 12 - 18 ساعة
وقد يكون الطور البادري شديداً فيبدأ بحمى عالية مفاجئة وقد يصاحبه اختلاجات و تشنجات أو التهاب رئوي حاد وتزداد شدة السعال والزكام والحمى تدريجيا حتى الوقت الذي يغطي فيه الطفح الجسم.
http://www.sehha.com/diseases/id/measles/measles1.jpg
عند ظهور الطفح ترتفع حرارة الطفل فجأة وتصل غالبا إلى درجة 40 درجة مئوية وفي الحالات العادية وعند وصول الطفح إلى الساقين والقدمين تختفي الأعراض بسرعة خلال يومين عادة مع انخفاض مفاجئ في درجة الحرارة إلى الحرارة الطبيعية.
http://www.albalsem.info/matar/images/measles_2.jpg
يبدأ الطفح عادة بشكل لطخات بسيطة على القسم العلوي للعنق وخلف الأذنين ثم يزداد انتشاره على كامل الوجه وأعلى الذراعين والجزء العلوي للصدر خلال اليوم الأول ثم ينتشر في اليوم التالي على الظهر والبطن والفخذين وكامل الذراعين وحالما يصل في النهاية إلى القدمين في اليوم الثاني أو الثالث يبدأ بالزوال من الوجه ومن ثم يختفي تدريجياً نحو الأسفل
وبعدما يتحلل الطفح يحدث تغير لوني مائل للبني يزول خلال 10 أيام، أما في الحالات الخفيفة فيكون الطفح خفيفاً ويختفي من دون آثار تذكر
العلاج:-
لا توجد معالجة نوعية خاصة مضادة لفيروس الحصبة، فهو مرض ينتهي بدون تدخل خاص به فالعلاج عبارة عن معالجة للأعراض المصاحبة فقط.. فإذا ارتفعت درجة الحرارة يمكن إعطاء خافض الحرارة كما أن تناول السوائل بكثرة مهم جداً في هذه المرحلة مع الراحة التامة في السرير.
المضاعفات والخطورة:-
1 - التهاب الأذن الوسطى يصيب الطفل بآلام شديدة في الأذن.
2 - الالتهابات الرئوية وربما يؤدي إلى التهابات جرثومية
3 - التهاب الدفاع من أهم مضاعفات الحصبة والذي قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة واختلاجات وتأثر وعي الطفل طبقا لشدة الالتهاب ونوعه وقد يؤدي هذا الالتهاب إلى الوفاة في بعض الأطفال
4- حدوث الفانفرين وهو موت الجلد أو النسيج نتيجة لحدوث تخثرات تنتشر داخل الأوعية بعد حدوث الحصبة
5 - الوفاة لمرضى الإيدز نتيجة لحدوث التهابات الشديدة بالرئة و أحياناً لا يكون الطفح واضحاً في مرضى الإيدز
6 - التهاب العضلة القلبية إحدى المضاعفات غير الشائعة والتي قد تحدث وتؤثر على وظيفة القلب سلباً
الوقاية:-
التطعيم بالطعم الواقي يعطي في الشهر الثامن من عمر الطفل لأن المناعة المكتسبة من الأم تنتهي بانتهاء الشهر السادس
اللقاح من أهم وسائل وقاية المجتمع من الإصابة بالحصبة ونتيجة لأخذ التطعيمات في جميع أنحاء العالم فقد تناقصت الأعداد المصابة بشكل كبير و يعطي اللقاح في عمر 12 شهرا مع اللقاح الثلاثي
يكتسب الأطفال مناعة ضد المرض عن طريق المشيمة من أمهاتهم إذا كن قد أصبن بالحصبة أو لقحن ضدها. وتكون هذه المناعة تامة عادة خلال الأربع أو الست أشهر الأولى من الحياة وتختفي بعد ذلك بمعدل مختلف حتى سن 12 شهرا، لذا يتم عادة أخذ التطعيمات في عمر 12 شهرا لضمان استمرار التصدي للمرض. كما تقول دراسة أن الأطفال لأمهات اكتسبن مناعتهن من خلال اللقاح يفقدون المناعة المنفعلة في عمر أبكر من أطفال الأمهات اللوائي أصبن بالحصبة أي أن الأم التي أصيبت فرصة مناعة ابنها أعلي.
ملحوظة هامة جداً :-المعلومات الواردة بالأعلى لا تغنى عن زيارة الطبيب